Le grand pectoral est un muscle large qui s’insère sur la clavicule d’une part, sur le sternum et les côtes d’autre part. Il se termine sur l’humérus sur la partie externe de la gouttière bicipitale où chemine le tendon du long biceps. Il est adducteur c’est à dire qu’il ramène le bras contre le thorax.
La rupture se produit classiquement chez le culturiste et le rugbyman, bras en position extrême de rétropulsion abduction contre résistance.
La douleur est brutale avec constitution rapide d’un hématome. Le corps musculaire est tuméfié alors qu’un creux apparait au niveau de l’humérus.
L’échographie ou l’IRM en urgence confirme le diagnostic.
Le traitement chirurgical rapide s’impose. Une réinsertion osseuse à l’aide d’ancres métalliques positionnées dans l’os s’impose. Dans les cas vus tardivement une greffe tendineuse peut-être nécessaire.
L’immobilisation post-opératoire coude au corps est de 6S. La reprise du sport se fait entre le 4° et le 6° mois.